从化参保人医保卡，全家通用！

双子 · 发表于 2011-4-18 17:24:58

　　　从2010年11月1日起，从化市的医保参保人可享受市级统筹利好，在广州定点医疗机构、医药机构刷卡看病、买药。
　　　广州将市本级、花都区、番禺区、从化市和增城市社会医疗保险统筹区统一为广州市社会医疗保险市级统筹区，逐步实行统一政策、统一管理、基金统筹。此举意味着从化、花都、增城和番禺等4个统筹区所有参保人，将与市本级统筹区参保人员享受别无二致的医保待遇，并可在“大广州”范围内一卡通刷。

　　从化是最先享受到市本级同等医保待遇的区市，从化市民11月1日可享受到广州原市本级同等的医保待遇，而医保费在12月份按原市本级标准缴纳。

　　附：从化中医院的医生发表的观点：

从2010年11月1日起，从化医保接轨广州医保，所以从化市的医院均可以做广州医保也可以做从化医保```

最大变化的是每个从化医保参保人均有300元/月可以供参保人看病买药用来支付。报销比例按各级医院不同报销比例有所调整。这300元可给参保人本人，家属一起用，只要带齐参保人身份证，医保卡（正卡，需要输入密码）均可在各医院看病付款。注：这种300元门诊报销是每月300元，不累计，用完即止，下月1号卡上存入300元。只能选一间医院，若定点了当地的一间镇级医院，就必须到明年的明天才能重新选择医院。例：某某人今天在从化市中心医院定点了，现在想到从化市街口街头医院看病用医保来支付，这时就不行了，因为已经定点了，不能再选择其他医院，在今年内都必须在中心医院才能看病报销，到2011年10月31日之后才能重新选择你再需要的医院```

办了医保门诊慢性病（也就是红色本子）报销的，现在均没有不用支付的情况，新方案出了后，不再是中药全部报销，不再是部份药全部报销，是凡是乙类药都必须自费5%且剩余的95%的药费按参保人本人人员类别是否属于在职或退休的情况来报销，退休报销89.5% 在职报销85% 例如：一个退休病人开了一张处方的价格为100元，自费5%，计算方法如下：共付段=100*5%=95元，自费部分5元，统筹支付（报销金额）95*89.5%=85.025元你本人要付的钱为=5+（95-85.025)=14.975元所以这次之中,此人需支付14.975元

以上都是由本人对从化医保的小小认识,若有错漏或者其他问题,请原谅,请分别指出!谢谢!(如有其他相关问题,可以相关部门咨询)

[ 本帖最后由双子于 2011-4-18 17:31 编辑 ]

双子 · 发表于 2011-4-18 17:25:17

从医保[2010]11号

各参保单位、参保人：

根据《关于印发<广州市社会医疗保险市级统筹实施意见>的通知》（穗人社发[2010]141号）文件精神，现将市级统筹后我市参保人基本医疗保险待遇的享受时间通知如下：

一、统筹待遇享受时间

我市市级统筹实施当月（即2010年11月）即按市级统筹医保统筹待遇标准享受待遇。

二、个人账户待遇享受时间

（一）在职参保人员在我市按照市级统筹基本医疗保险缴费基数标准征收医疗保险费的次月，为其个人医疗保险账户按市级统筹的有关标准注资。

（二）退休人员自我市实施市级统筹当月起为其个人医疗保险账户按市级统筹的有关标准注资。

特此通知。

二 ○一 ○ 年十月二十九日

双子 · 发表于 2011-4-18 17:27:52

　广州新医保、新农保政策将于今日正式实行。虽然没有包含在“亚运大礼包”范围内，但这两项与市民切身利益密切相关的政策，也被外界理解为亚运前政府的“派糖”行为。“新医保”直接惠及300多万职工医保参保人及其亲属，减轻家庭经济负担。“新农保”提高了财政支付基础养老金的标准，将令230万农村居民直接受惠。
　　家人使用时需带参保人身份证

　　按照广州市最新出台的医保政策，从今天起，扩大医保个人医疗账户资金支付范围。参保人可使用个人账户资金支付本人及其亲属的以下费用：缴交社会医疗保险费;在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用;在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用;在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。

　　这一政策将直接惠及300多万职工医保参保人及其亲属，有利于充分发挥个人账户的结余资金，减轻家庭成员缴纳社会保险费和当期医疗消费的经济负担。

　　亲属如何使用参保人的个人账户资金?广州市人力资源与社会保障局相关负责人表示，个人账户的资金是参保人个人管理的，在给其家人或亲属使用时，家人或亲属应携带参保人身份证和医保卡。

　　住院起付标准降低20%

　　《关于调整广州市基本医疗保险有关待遇标准及个人医疗账户支付范围的通知》将从今日开始实行。据悉，城镇职工医保和灵活就业人员医保的参保人员的每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准作出了调整。具体调整为，在职职工：一级医院为400元;二级医院为800元;三级医院为1600元。退休人员：一级医院为280元;二级医院为560元;三级医院为1120元。郑玉华介绍，该标准较调整前的标准降低了20%。

　　此外，患精神病的参保人在本市医疗保险指定精神病专科医院或精神病专科病区住院治疗发生的基本医疗费用，不设统筹基金起付标准。

　　起付标准提高了，同时参保人在住院、门诊特定项目和指定慢性病基本医疗费用年度累计最高支付限额标准，也由上年度本市单位职工年平均工资的4倍(181440元/年)提高为6倍(272160元/年)。再加上15万元的重大疾病医疗保险，年度累计最高报销限额将达到42万元。

　　养老金不强制缴满15年

　　新农保制度实行“统筹账户+个人账户”的模式，与城镇企业职工养老保险的计发办法接轨。新增的每人每月110元基础养老金由财政金额支付。

　　对于在今天年满45周岁、按月缴费不足15年的参保人，可根据自身的经济条件，按月缴费到60周岁就可以申领养老金，不强制要求一定要缴费满15年;在今天年龄不满45周岁、到达领取养老金年龄时缴费年限不足15年的参保人，允许其到达60周岁后只按月领取个人账户养老金，不享受基础养老金。同时，政府鼓励参保人长时间缴费，对于参保人累计缴费满15年以上的，每超出1月增加0.1%的基础养老金。

仙道仔 · 发表于 2011-7-3 16:58:03

唔错..学习了　HI

从化参保人医保卡，全家通用！

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