从2010年11月1日起，从化市的医保参保人可享受市级统筹利好，在广州定点医疗机构、医药机构刷卡看病、买药。& B. W3 d: j, A" z7 E$ e
广州将市本级、花都区、番禺区、从化市和增城市社会医疗保险统筹区统一为广州市社会医疗保险市级统筹区，逐步实行统一政策、统一管理、基金统筹。此举意味着从化、花都、增城和番禺等4个统筹区所有参保人，将与市本级统筹区参保人员享受别无二致的医保待遇，并可在“大广州”范围内一卡通刷。4 P4 ~7 k1 b1 c$ ~: l& Y, C J6 G
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从化是最先享受到市本级同等医保待遇的区市，从化市民11月1日可享受到广州原市本级同等的医保待遇，而医保费在12月份按原市本级标准缴纳。
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/ R- c6 s3 S F/ q: z p2 ]7 q 附：从化中医院的医生发表的观点：
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}4 `( P3 N( a' e, \ 从2010年11月1日起，从化医保接轨广州医保，所以从化市的医院均可以做广州医保也可以做从化医保```
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最大变化的是每个从化医保参保人均有300元/月可以供参保人看病买药用来支付。报销比例按各级医院不同报销比例有所调整。这300元可给参保人本人，家属一起用，只要带齐参保人身份证，医保卡（正卡，需要输入密码）均可在各医院看病付款。注：这种300元门诊报销是每月300元，不累计，用完即止，下月1号卡上存入300元。只能选一间医院，若定点了当地的一间镇级医院，就必须到明年的明天才能重新选择医院。例：某某人今天在从化市中心医院定点了，现在想到从化市街口街头医院看病用医保来支付，这时就不行了，因为已经定点了，不能再选择其他医院，在今年内都必须在中心医院才能看病报销，到2011年10月31日之后才能重新选择你再需要的医院```% D" ], k" S" z) w
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办了医保门诊慢性病（也就是红色本子）报销的，现在均没有不用支付的情况，新方案出了后，不再是中药全部报销，不再是部份药全部报销，是凡是乙类药都必须自费5%且剩余的95%的药费按参保人本人人员类别是否属于在职或退休的情况来报销，退休报销89.5% 在职报销85% 例如：一个退休病人开了一张处方的价格为100元，自费5%，计算方法如下：共付段=100*5%=95元，自费部分5元，统筹支付（报销金额）95*89.5%=85.025元 你本人要付的钱为=5+（95-85.025)=14.975元 所以这次之中,此人需支付14.975元& T$ `8 @* a @3 x* L2 d
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以上都是由本人对从化医保的小小认识,若有错漏或者其他问题,请原谅,请分别指出!谢谢!(如有其他相关问题,可以相关部门咨询)# o2 J. p: X: ]2 [
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[ 本帖最后由 双子 于 2011-4-18 17:31 编辑 ] |
